Protocolo de intervenção nutricional em oncologia: evidência internacional adaptada à realidade Portuguesa

Abstract

Resumo da tese: Introdução: A malnutrição em doentes oncológicos é multifactorial e frequente e está relacionada com o aumento da morbilidade e da toxicidade do tratamento, com a redução da resposta ao tratamento e com a diminuição da Qualidade de Vida, piorando o prognóstico e aumentando os custos de saúde. Assim, a Nutrição em oncologia é uma terapêutica e, como tal, deve ser integrada de forma protocolada no tratamento global do doente. Objectivos: A presente monografia tem como objectivo principal a proposta de um protocolo de intervenção nutricional em oncologia, tendo por base o projecto "Nutrição e Oncologia: relevância e linhas de orientação paraa prática clínica", a decorrer na Unidade de Nutrição e Metabolismo, do Instituto de Medicina Molecular da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Pretende-se também, pôr em prática o protocolo proposto. Metodologia: Para a elaboração da proposta de protocolo de intervenção nutricional, foram analisados protocolos internacionais e feita uma revisão bibliográfica com especial ênfase no projecto já mencionado. Quanto à aplicabilidade do protocolo proposta, ocorreu no Serviço de Radioterapia do Hospital dos SAMS, em Lisboa, tendo sido avaliados, na fase pré-tratamento, doentes com tumores de diversas localizações e em diferentes estadios, os quais seriam reavaliados a cada 2 semanas após o início do tratamento, no fim do tratamento e 3 meses após o fim do tratamento. Nas consultas, foi avaliado o estado nutricional, através da Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG_SGA), aplicadas escalas de sintomas e os doentes eram inquiridos acerca da ingestão alimentar nas 24h anteriores. Caso a avaliação do estado nutricional assim o indicasse, era efectuada a devida intervenção nutricional individualizada.(...)

Thesis abstract: Introduction: Malnutrition in cancer patients is frequent and multifactorial and is associated with increased morbidity and toxicity of treatment, with reduced response to treatment and with decreased quality of life, worse prognosis and increased health costs. Thus, the nutrition in oncology is a therapy and as such must be integrated in treating the patient. Objectives: This monograph is primarily intended to draft a protocol of nutritional intervention in oncology, based on the project "Nutrition and Cancer: relevance and guidelines for clinical practice", to be held at the Unidade de Nutrição e Metabolismo, Instituo de Medicina Molecular Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa. The aim is also to implement the proposed protocol. Methodology: In developing the proposed protocol for nutritional intervention, were analyzed international protocols and performed a literature review with special emphasis on the project mentioned above. The applicability of the proposed protocol, occurred in the Serviço de Radioterapia of the Hospital SAMS, Lisbon, and patients with tumors of different locations and at different stages were evaluated in the pre-treatment phase and every 2 weeks after the initiation of treatment, at the end of treatment and 3 months after the end of treatment. In the visits, we evaluated the nutritional status, through the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), applied scales of symptoms and patients were asked about food intake in the past 24 hours. If the assessment of nutritional status indicated so, patients received individualized nutrition intervention. (...)