https://hdl.handle.net/10216/5651 2026-04-17T10:26:05Z https://hdl.handle.net/10216/158371 Title: Immunomodulation of periodontal disease through a repurposed tetracycline released from antimicrobial bimetallic-oxide nanoparticles Description: A periodontite é uma doença imuno-inflamatória multifatorial causada pela presença de biofilmes disbióticos, dominados pelo crescimento excessivo de bactérias do complexo vermelho. A carga inflamatória adicional resultante da progressão da periodontite está associada a doenças sistémicas que podem comprometer a qualidade de vida dos pacientes afetados, contribuindo, eventualmente, para uma mortalidade prematura. A administração sistémica de antibióticos pode ser usada como uma terapia adjuvante da remoção mecânica de cálculos e do biofilme. No entanto, devido à sua eficácia questionável, os efeitos adversos existentes, e o risco de desenvolvimento de resistência bacteriana, há uma crescente tendência de substituir esta abordagem por uma alternativa, baseada em estratégias de administração local. Além da atividade bactericida desejável, as estratégias de libertação local, para esta aplicação, devem incluir propriedades imunomoduladoras e terem a capacidade de eliminar bactérias intracelulares, visando evitar a destruição do tecido periodontal e recidivas. Portanto, para abordar adequadamente a periodontite, torna-se essencial o desenvolvimento de um periocêutico à escala nanométrica, biocompatível, estável em condições fisiológicas e de inflamação, e com capacidade de libertar antibióticos por períodos prolongados, além de apresentar efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios. O presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento e a caracterização de um periocêutico, desenhado para ser aplicado localmente, que pudesse cumprir todos os requisitos mencionados. Para atingir este objetivo, as tetraciclinas (TCs) - uma classe de antibióticos que possui efeitos pleiotrópicos, incluindo atividade antioxidante e anti-inflamatória - foram selecionadas como agentes bioativos. Nesse contexto, foi realizada uma revisão da literatura, focada na análise de micropartículas e nanopartículas contendo TCs. Inspirados pelo conhecimento adquirido na revisão, foi projetado o desenvolvimento de um veículo inorgânico - nanopartículas compostas por camadas de hidróxido de zinco-magnésio (Zn-Mg LH NPs) - devido à sua potencial biocompatibilidade, bioatividade, estabilidade e elevada capacidade de ser carregado com fármacos. Primeiramente foram produzidas nanopartículas (Zn-Mg LH NPs) utilizando água destilada ou extrato de roseira brava (RH). As NPs foram sintetizadas por um método rápido e escalonável, livre de solventes orgânicos, mantendo uma baixa temperatura, permitindo a incorporação de fármacos e fitoquímicos durante sua síntese. A VI caracterização físico-química mostrou que as NPs desenvolvidas são compostas por folhas ultrafinas de hidróxido de zinco, contendo aniões e água entre as suas camadas. Os compostos polifenólicos provenientes do extrato de RH foram identificados e quantificados nas NPs. As Zn-Mg LH NPs mostraram-se citocompatíveis e apresentaram elevada atividade antioxidante e anti-inflamatória, A presença de extratos de RH na composição potenciou estes efeitos, posicionando as Zn-Mg LH NPs como uma alternativa terapêutica promissora para distúrbios inflamatórios não infeciosos. Concomitantemente, quatro TCs foram avaliadas, incluindo uma molécula da última geração (sareciclina), quanto à citocompatibilidade e potencial osteogénico, em culturas de células estaminais mesenquimais humanas. Pela primeira vez, o potencial osteogénico da sareciclina foi avaliado e validado. Embora todas as TCs testadas tenham induzido o processo de diferenciação osteogénica, a tetraciclina e a doxiciclina exerceram os seus efeitos através do aumento da sinalização Wnt, enquanto a minociclina e a sareciclina parecem atuar através da modulação da via sinalização Hedgehog. A doxiciclina (DX) foi selecionada para ser incorporada nas NPs desenvolvidas, devido à sua solubilidade, atividade contra bactérias gram-negativas e perfil de biossegurança. Por fim, avaliou-se a capacidade das Zn-Mg LH NPs atuarem como veículos transportadores do fármaco para o tratamento da periodontite. A DX foi incorporada nas NPs durante a etapa de síntese, permitindo assim, a produção num único passo de NPs com fármaco incorporado. As DX Zn-Mg LH NPs apresentaram citocompatibilidade e mantiveram a bioatividade do veículo, como evidenciado pelos efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios. Aproximadamente 80% da DX carregada foi libertada das NPs durante 14 dias. Adicionalmente, as NPs carregadas apresentaram uma atividade antibacteriana efetiva contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. Adicionalmente, observou-se um potencial efeito sinérgico antibacteriano entre a DX e NPs. As imagens de microscopia eletrónica de transmissão indicaram que as Zn-Mg LH NPs possivelmente foram internalizadas por fibroblastos via macropinocitose, o que poderá ser de utilidade terapêutica na eliminação de bactérias internalizadas, responsáveis pela recorrência da doença. Em suma, as Zn-Mg LH NPs contendo DX ou extratos de RH foram desenvolvidas com sucesso e mostraram potencial para serem utilizadas como tratamento adjuvante para periodontite e outros distúrbios inflamatórios. 2024-04-04T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/172843 Title: Oral Health Care during preconception, pregnancy and postpartum: Challenges and Opportunities for change Description: A saúde oral durante a gravidez constitui um pilar da saúde materna e infantil, mas permanece frequentemente desvalorizada e fragmentada nos sistemas de saúde. Esta tese centra-se na análise das barreiras estruturais, sociais e profissionais que dificultam o acesso das mulheres grávidas a cuidados de saúde oral, com foco no contexto português e numa perspetiva europeia comparativa. Através de uma abordagem metodológica mista, que integrou revisão sistemática da literatura, estudos transversais, e métodos qualitativos com uma variedade de intervenientes - grávidas, profissionais de saúde, estudantes de medicina dentária e decisores políticos - foi possível construir uma visão mais abrangente dos desafios existentes. Os resultados obtidos revelaram lacunas significativas na literacia em saúde oral das grávidas, na formação académica e clínica dos profissionais de saúde, na integração da saúde oral nos serviços de saúde materna e na subutilização do programa Cheque-Dentista. Identificaram-se igualmente barreiras de natureza cultural e comunicacional que condicionam a procura e a prestação de cuidados. Com base nestes resultados, a tese propõe intervenções, incluindo a implementação de consultas de medicina dentária nos cuidados de saúde primários, o reforço de estratégias de comunicação e promoção da saúde oral dirigidas a grávidas e profissionais de saúde, a revisão dos modelos de financiamento, garantindo maior acessibilidade. Este trabalho contribui para os objetivos da Estratégia Global da Organização Mundial de Saúde para a Saúde Oral 2023-2030, contribuindo com recomendações práticas para a melhoria da equidade, da qualidade e da integração dos cuidados de saúde oral no período pré-concecional, gestacional e pós-parto. Ao propor soluções, esta tese reforça a necessidade de repensar a saúde oral como parte integrante da saúde materna, com implicações diretas para a saúde pública e para o bem-estar das gerações futuras. 2026-01-30T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/172794 Title: Impacto da Diabetes tipo 2 na saúde oral de utentes de Cuidados de Saúde Primários Description: A diabetes mellitus (DM2) é uma doença metabólica caracterizada pela hiperglicemia crónica, por deficiente produção ou ação da insulina, cuja prevalência e cronicidade resulta numa crescente necessidade de cuidados de saúde a nível mundial, tendo um impacto substancial na morbi-mortalidade, com estimativa de vir a ser a 7ª causa global de morte. Estima-se que 43% da diabetes esteja não diagnosticada a nível mundial e em Portugal, esta prevalência é das maiores da Europa com cerca de 1,1 milhões de adultos afetados. A atual evidência da bidirecionalidade entre a saúde oral e a diabetes reporta-se a processos infeto-inflamatórios orais crónicos, em que o biofilme oral promove a colonização à distância e a bacteriemia e os mediadores inflamatórios desencadeiam respostas imuno-inflamatórias sistémicas que podem induzir resistência à insulina, mas a aplicação deste conhecimento para o diagnóstico precoce tem sido ineficiente, resultando em complicações orais que impactam o controlo da doença. A cárie dentária e a doença periodontal, com repercussão na perda de dentes (edentulismo), são patologias orais muito prevalentes e associadas à diabetes, sendo o seu controlo essencial para a qualidade de vida do doente. Os encargos económicos destas doenças são substanciais para os sistemas de saúde e para as famílias, especialmente em Portugal, onde os doentes suportam a maioria dos custos, limitando o seu acesso aos cuidados. Como objetivos pretendeu-se determinar a prevalência e estudar associação a complicações das mais frequentes doenças orais e avaliar a auto-perceção da qualidade de vida relacionada com a saúde e a saúde oral, numa população de doentes com DM2 comparando-os com um grupo de pessoas sem DM2. Realizou-se numa USF um estudo observacional, do tipo caso-controlo, com componentes descritiva e analítica, numa amostra de 666 indivíduos (343 com DM2), emparelhados estatisticamente por género e idade. Recorreu-se a questionários sobre hábitos de higiene oral e auto-perceção de saúde, avaliação oral com índices clínicos, consulta a registos metabólicos e complicações diagnosticadas. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da ARS-N. Os resultados indicam que pessoas com DM2 apresentaram maior prevalência de pré-obesidade/obesidade (p<0,001) e um consumo de tabaco significativamente menor (p<0,001) em comparação com os nDM2. Cerca de 70% dos casos tinham a diabetes controlada (HbA1c<6,5%), embora durações mais longas da doença estivessem associadas a um pior controlo (p<0,001). Relativamente à doença cárie os DM2 apresentaram um CPOD viii médio significativamente mais elevado (17,7 vs. 15,9; p=0,005) e mais dentes perdidos por cárie (p<0,001). No entanto, tinham menor CD, OD e Care Index, sugerindo uma maior prevalência de extrações como solução terapêutica. O CPOD>0 e PD aumentou com o aumento do IMC e antiguidade do diagnóstico de DM2. A prevalência de recessão gengival foi significativamente maior nos DM2 (95,7% vs. 87,7%; p<0,001) e as bolsas com ≥6 mm foram significativamente mais prevalentes em DM2 (22,1% vs. 13,4%; p=0,006). Comparativamente aos nDM2, os DM2 tinham estadios de severidade mais graves e um risco de progressão mais elevado (risco 2,13 vezes maior de Grau C). O edentulismo total foi significativamente mais frequente no grupo DM2 (15,7% vs. 9,0%; p<0,001) e com mais frequente (p=0,008) necessidade de reabilitação oral. A obesidade e o consumo de tabaco foram associados a um maior edentulismo total em DM2. No que concerne à auto-perceção de saúde os DM2 reportam uma significativamente pior perceção de saúde (p<0,001) e saúde oral (p=0,041) e fatores como HTA, dislipidemia, edentulismo total e PD>0 foram associados a uma perceção negativa da saúde. A duração da DM2, o consumo de tabaco, um CPOD>0 e a necessidade de prótese removível foram associados a uma perceção negativa da saúde oral. Os resultados encontrados estão em consonância com outros estudos identificados em outras populações de DM2 o que induz a maior pressão sobre o sistema de saúde português. Concluiu-se que a população estudada com DM2 apresenta uma significativa e mais frequente carga de doença oral que a população nDM2 adulta. Abrangendo maior experiência de cárie, doença periodontal grave, edentulismo e também reportam uma pior auto-perceção da sua saúde geral e oral. Mostra-se pertinente promover um maior foco em proporcionar nos Cuidados de Saúde Primários atenção à saúde oral dos pacientes com DM2, em moldes de vigilância semelhantes às outras complicações da diabetes, facilitando o acesso a cuidados básicos, como contributo para a melhoria holística da saúde destes indivíduos. 2026-01-30T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/172439 Title: Estudo da Prevalência de Anquiloglossia numa população de recém-nascidos Portugueses e o seu Impacto no Aleitamento Materno Description: A anquiloglossia em lactentes tem sido amplamente discutida na literatura como sendo um potencial fator negativo para o sucesso do aleitamento materno. Embora se reconheça a associação entre alterações anatómicas do freio lingual com distúrbios funcionais da língua, os seus impactos clínicos permanecem controversos, nomeadamente no que respeita à dor mamilar materna durante a lactação e ao seu impacto no processo de amamentação pela díade mãe-bebé. 2026-01-21T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/167110 Title: Estudo da Correlação entre a Dimensão das Vias Aéreas Superiores, a Morfologia Craniofacial e as Relações Oclusais Description: Introdução: A respiração é um dos fatores que mais influencia a direção do crescimento craniofacial. Uma boa função respiratória é fundamental para um normal desenvolvimento craniofacial. Em contrapartida, uma função respiratória inadequada durante o crescimento condiciona um desenvolvimento adaptado a essa disfunção e pode levar a consequências permanentes a nível esquelético, nomeadamente a nível craniofacial e respetivas relações oclusais. Na maioria das vezes, essa perturbação funcional da função respiratória está associada a obstruções na via aérea superior que podem ter inúmeras causas, sendo as mais comuns a rinite alérgica e a hipertrofia das adenoides. O objetivo desta investigação foi estudar a correlação entre a Morfologia Craniofacial, as Relações Oclusais e as Dimensões da Via Aérea Superior. Material e métodos: Numa amostra de pacientes ortodônticos foram selecionadas 106 Tomografias Computadorizadas de Feixe Cónico. Foram medidas as variáveis Dento-Esqueléticas (AFI, AFA, AFP, AF, PM, AM, EF, POH) e da Via Aérea Superior (VOL, ASECCmin, ASECC max) com recurso ao programa NemoFab ortho®. A correlação entre as variáveis foi estudada através do coeficiente de Pearson (R). A significância estatística foi considerada para p < 0,05. Toda a análise estatística foi realizada com software SPSS (versão 27 para Windows). Resultados: No presente estudo não foram encontradas correlações fortes. No entanto, obtiveram-se correlações moderadas entre as variáveis Dento Esqueléticas e as variáveis da Via Aérea Superior (VOL. ASECCmin e ASECCmax). A maior correlação obtida neste estudo para o Volume da Via Aérea foi entre o Volume da Cavidade Nasal e a Altura Facial Anterior (R= 0.506). O Plano Mandibular e a Posição do Osso Hioide apresentaram correlações negativas com o Volume da Via Aérea. O Biótipo Facial não apresentou correlação com o Volume Total da Faringe. À semelhança, a Classe Esquelética também não obteve correlações significativas com o Volume Total da Faringe. Pelo contrário, a Relação Molar revelou que pacientes Classe II apresentam Volume Faríngeo significativamente mais reduzido que pacientes Classe I. Conclusão: Não houve evidência científica suficiente para demonstrar que o Biótipo Facial e a Classe Esquelética estão correlacionados com o Volume Total da Via Aérea Superior. Em contrapartida, a Relação Molar parece influenciar significativamente no Volume Total da Faringe. 2025-04-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/166399 Title: Estudo da Correlação entre a Dimensão das Vias Aéreas Superiores, a Morfologia Craniofacial e as Relações Oclusais Description: Introdução: A respiração é um dos fatores que mais influencia a direção do crescimento craniofacial. Uma boa função respiratória é fundamental para um normal desenvolvimento craniofacial. Em contrapartida, uma função respiratória inadequada durante o crescimento condiciona um desenvolvimento adaptado a essa disfunção e pode levar a consequências permanentes a nível esquelético, nomeadamente a nível craniofacial e respetivas relações oclusais. Na maioria das vezes, essa perturbação funcional da função respiratória está associada a obstruções na via aérea superior que podem ter inúmeras causas, sendo as mais comuns a rinite alérgica e a hipertrofia das adenoides. O objetivo desta investigação foi estudar a correlação entre a Morfologia Craniofacial, as Relações Oclusais e as Dimensões da Via Aérea Superior. Material e métodos: Numa amostra de pacientes ortodônticos foram selecionadas 106 Tomografias Computadorizadas de Feixe Cónico. Foram medidas as variáveis Dento-Esqueléticas (AFI, AFA, AFP, AF, PM, AM, EF, POH) e da Via Aérea Superior (VOL, ASECCmin, ASECC max) com recurso ao programa NemoFab ortho®. A correlação entre as variáveis foi estudada através do coeficiente de Pearson (R). A significância estatística foi considerada para p < 0,05. Toda a análise estatística foi realizada com software SPSS (versão 27 para Windows). Resultados: No presente estudo não foram encontradas correlações fortes. No entanto, obtiveram-se correlações moderadas entre as variáveis Dento Esqueléticas e as variáveis da Via Aérea Superior (VOL. ASECCmin e ASECCmax). A maior correlação obtida neste estudo para o Volume da Via Aérea foi entre o Volume da Cavidade Nasal e a Altura Facial Anterior (R= 0.506). O Plano Mandibular e a Posição do Osso Hioide apresentaram correlações negativas com o Volume da Via Aérea. O Biótipo Facial não apresentou correlação com o Volume Total da Faringe. À semelhança, a Classe Esquelética também não obteve correlações significativas com o Volume Total da Faringe. Pelo contrário, a Relação Molar revelou que pacientes Classe II apresentam Volume Faríngeo significativamente mais reduzido que pacientes Classe I. Conclusão: Não houve evidência científica suficiente para demonstrar que o Biótipo Facial e a Classe Esquelética estão correlacionados com o Volume Total da Via Aérea Superior. Em contrapartida, a Relação Molar parece influenciar significativamente no Volume Total da Faringe. 2025-04-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/125069 Title: Estudo da morfologia craniofacial em instrumentistas de sopro e instrumentistas de cordas 2019-01-22T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/25364 Title: Deslocamento condilar nos tipos faciais hiperdivergentes 2009-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/150979 Title: Propriedades de uma resina aditivada com grafeno para impressão 3D em Medicina Dentária 2023-06-28T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/155566 Title: Modulation of an ex vivo model of bone tissue infection 2023-07-17T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/158372 Title: Oral Mucosa diseases diagnosis by Fourier-Transform Infrared Spectroscopy Description: A maioria das doenças da mucosa oral apresentam características clínicas comuns, o que se manifesta como um desafio acrescido para o diagnóstico diferencial. Para a obtenção de um diagnóstico definitivo, é frequentemente necessário recorrer a métodos adicionais de diagnóstico, como a biópsia cirúrgica, um procedimento invasivo. As técnicas de espectroscopia vibracional, nomeadamente a espectroscopia no infravermelho médio (MIR), oferecem uma abordagem inovadora no diagnóstico de doenças, permitindo a monitorização das vibrações das moléculas em amostras biológicas - na faixa de 4000 a 400 cm-1 - identificando a impressão digital bioquímica de um sistema específico. As vibrações específicas identificadas são específicas do local e, portanto, podem revelar alterações patológicas de nível molecular, identificando biomarcadores para o diagnóstico da doença. Além disso, a espectroscopia MIR é caracterizada pela sua facilidade de utilização, é uma técnica não invasiva, independente do operador, e de alta precisão. A espectroscopia MIR tem sido aplicada com sucesso na caracterização de biofluidos orais em diferentes patologias. Este estudo explora a aplicação da espectrometria de infravermelho com transformada de Fourier, uma subcategoria da espectroscopia MIR, como uma abordagem inovadora e não invasiva para a identificação de patologias da mucosa oral por meio da análise de biofluidos orais. Neste estudo foram principalmente abordadas duas condições patológicas: o líquen plano oral e o carcinoma de células escamosas, para identificação por meio da avaliação FTIR de biofluidos orais. No estudo com o líquen plano oral, a espectroscopia FTIR, combinada com ferramentas quimiométricas, conseguiu discriminar a patologia com 95,1% de certeza, em amostras de fluído crevicular gengival e 83,6% em amostras de transudado da mucosa oral. Em relação ao carcinoma de células escamosas, esta técnica foi capaz de discriminar doença com uma especificidade e sensibilidade de 100%. Em conclusão, verifica-se que esta técnica exibe um potencial promissor na identificação de doenças que afetam a mucosa oral. É uma técnica caracterizada por uma não invasividade e alta precisão, que emerge como um recurso valioso tanto para o diagnóstico quanto para a monitorização de diversas doenças da mucosa oral. Os resultados deste estudo contribuem para o corpo de evidências crescente, que substanciam a eficácia da espectroscopia MIR no aprimoramento do diagnóstico clínico para patologias orais. Com o crescente número de avanços, o uso da espectroscopia MIR promete tornar-se uma ferramenta integral e confiável na gestão abrangente de doenças que afetam a mucosa oral. 2024-04-16T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/129790 Title: Deslocamemto Condilar nos Tipos Faciais Hiperdivergentes 2009-09-24T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/129978 Title: Contributo para a higiene oral de uma população portuguesa com fenda lábio palatina 2019-01-29T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/136771 Title: Overview of care in cleft lip and palate for orthodontic treatment 2021-09-14T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/99768 Title: Reavaliação crítica da terapêutica intracanalar com hidróxido de cálcio no tratamento endodôntico radical 2012-07-19T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/144312 Title: Avaliação do Dano Oro-Facial Pós-Traumático 2008-11-28T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/68974 Title: Relação entre fatores de risco cardiovascular e saúde dentária em crianças dos 6 aos 13 anos 2013-07-10T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/129780 Title: A influência da Saúde Oral na Qualidade de Vida 2009-11-27T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/56974 Title: Critérios de exclusão na reabilitação oral com implantes 2009-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10216/123066 Title: Caracterização das alterações no biofilme e na saliva de diabéticos do tipo I com bomba de insulina: estudos in vivo e in vitro em fibroblastos 2018-03-12T00:00:00Z